Ota yhteyttä sähköisesti

Tällä lomakkeella voit antaa palautetta ja ottaa yhteyttä sähköisesti Juvan kuntaan. Jotta pystymme tarvittaessa ottamaan yhteyttä palautteen antajaan, pyydämme täyttämään myös nimen, puhelinnumeron ja sähköpostin. Mikäli haluat, että viestiisi vastataan, niin valitsethan haluamasi yhteydenottotavan, kiitos!

Nimi *

Yritys

Lähiosoite

Postinumero ja -toimipaikka

Puhelin *

Sähköposti * Tarkistathan, että osoite on oikea, sillä tähän osoitteeseen lähetetään kopio viestistäsi.

Viestisi

Yhteydenotto *

En halua yhteydenottoa

Toivon yhteydenottoa sähköpostilla

Toivon yhteydenottoa puhelimitse

Roskapostin suodatus *

Roskapostin suodattamiseksi kirjoita yllä oleva teksti. Huomioi isot ja pienet kirjaimet.

Huomaathan, että * tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia eli tarkista, että kaikki tiedot on täytetty.